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杨安泽入围民主党总统候选人初选终辩 系唯一非白人候选人

台湾医疗改革基金会发言人朱显光表示,两年前健保会的决议是认为区域以上的医院应该减少轻症门诊和慢性病领药门诊,但后来健保署执行时,却改成总量减少2%,只是扣掉重大伤病、急诊、转诊、山地离岛及医疗资源不足地区等13项不计算,这样不分轻重的计算方式,对于某些区域以上医院来说是不合理的。
朱显光表示,因为人口老化,如果大医院的下转分流不好,有些大医院为了达标,可能留下相对比较好照顾的病人,把门诊量比较高的复杂病人平行转到同层级大医院,已达到减量目的。这些接受了许多复杂病人,却被要求门诊总量一定要减两趴,可能因此出现规避、作假的方法。 民众端也因为门诊减量出现了被迫自费或换药的问题。朱显光说,医改会有接获民众申诉,因为门诊减量被转到小医院或诊所,院所间没有妥善联络,小院所无法开原本的药,民众有时候不堪其扰就会回到大医院看。当民众回到大医院,医院为了达成门诊减量目标,又叫他不能来这么多次,或某几次改成要自费。朱显光表示,健保署大砍医院门诊量,但最近几年家庭责任医师制的照护人数、预算,最近几年都未见增加。医改会建议,大医院门诊减量目标应明确定义为基层医疗就能处理的「初级照护」和「稳定慢性病领药」,健保署要求大医院门诊减量2%、5%的同时,应该要同比例地扩大家庭责任医师制的量能。健保署署长李伯璋表示,推动转诊涉及民众就医习惯改变,各层级医疗院所提供医疗服务行为之重新磨合,有一定困难度,健保署除了持续加强向民众宣导分级就医正确观念,也要积极推动医疗体系垂直整合,医院门诊减量的计算方式,将会根据执行经验持续检讨修正。

医改会:门诊减量计算方式对医院不公

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